Dlouhá léta se vyučovalo, že nejúčinnější pomocí je dýchání z úst do úst a nepřímá masáž srdce stlačováním hrudníku. Postupem času se měnily poměry, v jakých je třeba jednotlivé činnosti střídat, a také návody, jak postupovat, pokud jsme na záchranu sami, nebo když naopak máme pomocníka.
Zachovat klid se vyplatí
Kdo někdy měl příležitost někoho takto křísit, dobře ví, že zachovat chladnou hlavu v této situaci není nic snadného. Vzpomenout si na poměr dechů a stlačení hrudníku, natož to pak převést do praxe je nelehký úkol i pro hodně chladnokrevné povahy. A to ani nemluvíme o tom, že při jednom zachránci je střídání dýchání a srdeční masáže dost náročné. Posledním, nikoli však nevýznamným problémem je fakt, že se nikomu obvykle nechce dýchat z úst do úst neznámému člověku. Často tak raději neudělá vůbec nic.
V jednoduchosti je síla
Těchto problémů si byli lékaři zabývající se urgentní medicínou samozřejmě vědomi, a proto se v poslední době výrazně zjednodušila doporučení pro podávání první pomoci. Zcela zásadní změna je v tom, že se již doporučuje provádět pouze srdeční masáž a umělé dýchání se až na výjimky zcela vynechává. Vychází se ze zjištění, že netrénovaní zachránci obvykle nedokážou obě činnosti dobře zkoordinovat a při umělých deších na dlouhou dobu přerušují srdeční masáž. Plíce se tak sice naplňují vzduchem (a mnohdy ne příliš účinně), ale okysličená krev není dodávána orgánům, a celá činnost je proto zcela neefektivní.
Srdeční masáž má přednost …
A jak pomůže samotná srdeční masáž? Zaprvé plíce obsahují určitou zásobu vzduchu, která desítky vteřin postačí, a zadruhé i samotnou srdeční masáží dochází k pohybu hrudní stěny, při které k malé výměně vzduchu v plicích přece jen dochází. Smyslem opatření je udržet oběh do příjezdu odborné pomoci, která pak samozřejmě zahájí podporu všech životních funkcí. Odpadá zde také riziko a obava z přenosu různých infekčních nemocí.
A jak by se měla nepřímá masáž srdce správně provádět?
Dlaň jedné ruky položit palcovou stranou dlaně na střed hrudní kosti, na hřbet této ruky položit druhou ruku, naklonit se horní polovinou těla nad postiženého a s napjatými lokty začít rytmicky stlačovat hrudník do hloubky přibližně 6 cm.
Kompletní návod a další informace o resuscitaci naleznete například zde.
… někdy je ale nutné začít nejprve s dechem
Uvedený postup nelze doporučit u dětí, kde příčina srdeční zástavy bývá nejčastěji následkem předchozího dušení, a kde je tedy naopak počáteční prodýchnutí pacienta zcela klíčové. Stejná situace je i u dospělých, kde je zjevné, že zástavě předcházelo dušení nebo tonutí.
Zdroj: Kardiochirurgie.cz
