Srdeční masáž do rytmu
Zjednodušení návodů na resuscitaci z původní kombinace umělého dýchání a nepřímé srdeční masáže pouze na „ruční techniku“, tedy srdeční masáž, zvyšuje ochotu a schopnost přihlížejících pomoci. Výzkumy posledních let ukazují, že resuscitace založená pouze na nepřímé srdeční masáži zvyšuje šance na přežití postiženého člověka stejně jako tradičně používaná kombinace s dýcháním z úst do úst. Tomu byly přizpůsobeny i oficiální instrukce.
Nová pravidla pro resuscitaci
A jak tedy nový způsob oživování vypadá v praxi? Americká kardiologická asociace (AHA – American Heart Association) i další odborné společnosti již v současné době doporučují náhodným svědkům srdeční zástavy zahájení srdeční masáže stlačováním hrudníku o frekvenci 100 za minutu a její pokračování až do příjezdu záchranné služby.
Zůstat na živu
Úsměvnou, ale snadno zapamatovatelnou mnemotechnickou pomůckou přitom může být slavná hudební skupina Bee Gees a její hit Staing Alive (Stále na živu). Masáž by měla probíhat frekvencí odpovídající rytmu právě této písně.
Lépe bez kontaktu ústy
Studie publikovaná v červnovém čísle časopisu Resuscitation si všímala praktického dopadu zjednodušení postupů na úspěšnost resuscitace. Nová průkopnická pravidla byla v Austrálii zavedena už v srpnu 2007. Předchozí doporučení obsahovala klasickou resuscitaci spočívající v úvodním vdechu z úst do úst a následné kombinaci srdeční masáže a umělého dýchání. Po změně měli zachránci provést nejprve 400 zmáčknutí hrudníku a teprve poté provést 2 vdechy z úst do úst. Až do příjezdu záchranné služby pak měla resuscitace pokračovat v poměru 100 stlačení hrudníku ku 2 vdechům.
Tým doktorky Brayové zpětně analyzoval 3 122 případů srdeční zástavy, ke kterým došlo mimo zdravotnická zařízení v období od srpna 2006 do srpna 2009. Před změnou doporučení byla resuscitace náhodnými svědky ještě před příjezdem záchranářů poskytnuta 45 procentům postižených, po změně byl zachycen nárůst na 55 procent případů. Nová opatření měla vliv i na úspěšnost resuscitace, především ve skupině pacientů s nepravidelnostmi srdečního rytmu řešitelnými elektrickým výbojem (defibrilací).
Úspěch nových doporučení tkví v odstranění zábran spojených s nutností kontaktu ústy s postiženým neznámým člověkem. „Ruční technika“ zvýšila ochotu kolemstojících pomoci. Přesto je podle doktorky Brayové v problematice laické resuscitace stále prostor pro zlepšování. Jedním z dalších cílů by mělo být rozšíření obecného povědomí o tom, jak vlastně srdeční zástavu v terénu poznat, a tedy jak včas přistoupit k účinné resuscitaci.
Zdroj: Kardiochirurgie.cz
